복막투석과 혈관투석 차이와 장단점, 어떤 치료가 나에게 맞을까?

만성신부전이나 말기신장병 환자에게는 꼭 필요한 치료 중 하나가 바로 투석이에요. 우리 몸에서 노폐물과 수분을 걸러내는 기능을 신장이 하지 못할 때, 대신 그 역할을 해주는 게 투석 치료죠.

투석에는 복막투석과 혈액투석(혈관투석) 두 가지 방식이 있는데요. 처음 치료를 시작할 때 어떤 방식을 선택해야 할지 고민이 되실 거예요. 이번 글에서는 이 두 방법의 차이점과 각각의 장단점을 자세히 알려드릴게요.

💡 투석이란 무엇일까?

투석이란 신장의 기능을 대신하는 인공적인 방법으로, 노폐물과 과잉 수분, 전해질을 제거해주는 치료입니다. 우리 몸에서 생긴 찌꺼기들이 혈액에 쌓이면, 다양한 합병증을 일으킬 수 있기 때문에 반드시 정기적인 투석이 필요하죠.

🩸 혈액투석(혈관투석)이란?

혈액투석은 우리가 흔히 병원에서 보는 인공신장기(투석기)를 통해 혈액을 뽑아 정화한 뒤 다시 몸으로 되돌려주는 방식이에요.

혈액을 뽑아야 하기 때문에 팔에 혈관을 연결(동정맥루)하거나, 임시로 중심정맥 카테터를 삽입하기도 해요.

✅ 혈액투석의 장점

• 주 2~3회 병원 방문으로 관리 가능
• 투석 효과가 강력하고 빠름
• 식이조절이 상대적으로 쉬움

⚠️ 혈액투석의 단점

• 시간 구애 – 주기적으로 병원에 방문해야 함
• 혈관 문제 발생 가능 – 혈관이 막히거나 약해질 수 있음
• 저혈압, 두통, 근육경련 등 급격한 체내 변화

🫧 복막투석이란?

복막투석은 우리 배 안에 있는 복막을 이용해 투석액과 교환하는 방식이에요. 배에 카테터를 삽입한 뒤, 투석액을 넣고 일정 시간 후 노폐물을 머금은 액을 배출합니다. 하루에 여러 번 반복하거나, 자동기계를 이용한 야간투석도 있어요.

✅ 복막투석의 장점

• 집에서 자가 치료 가능 – 일상 유지가 쉬움
• 혈관 사용하지 않아 혈관 합병증 적음
• 신체 변화가 점진적이라 부담 적음

⚠️ 복막투석의 단점

• 감염 위험 – 복막염 발생 가능성
• 복부 팽창감 및 불편함
• 식이조절이 더 까다로움 (단백질 섭취 등)

⚖️ 복막투석 vs 혈액투석, 어떤 게 더 나을까?

사실 정답은 없습니다! 환자의 생활 패턴, 나이, 질환 상태에 따라 다르기 때문이에요.

혈액투석은 강력한 치료 효과와 간편함이 있지만, 병원에 정기적으로 방문해야 하고 급격한 체내 변화가 단점이에요.

반면 복막투석은 더 자율적이고 유연한 방식이지만 복막염 같은 감염에 주의해야 하죠.

많은 분들이 처음엔 복막투석을 하다가, 나중에 혈액투석으로 전환하기도 해요. 신장 기능이 더 떨어질 때까지 최대한 유지하는 거죠.

💬 의료진과 상의가 가장 중요!

무엇보다 중요한 건 전문의와 충분히 상의한 뒤, 본인의 건강 상태와 생활 습관에 맞는 치료를 선택하는 거예요.

요즘은 투석도 많이 발전해서 삶의 질을 유지하면서 치료받는 분들이 많아요. 조급하게 결정하기보단, 신장내과 전문의의 조언을 꼭 들어보세요!